زردی چیست؟

کودکان دچار زردی غالبا دارای چشم ها و پوست زردرنگ هستند که معمولا این زردی روی صورت و اندام های تحتانی بدن ظاهر می شود.
زردی نشانه یک حالت بنام هایپربیلی روبین (افزایش سطح بیلی روبین) می باشد. نوزادان و کودکان زمانی دچار هایپربیلی روبین می شوند که ضایعات بدن بنام بیلی روبین در خون ساخته شود. در نوزادان تازه متولد شده، هایپربیلی روبین، یک حالت موقتی است گرچه می تواند علامت یک بیماری جدی تر باشد. تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از بالا رفتن بیلی روبین و رسیدن آن به سطوح خطرناک بسیار مهم است.
زردی در نوزادان تازه متولدشده بسیار شایع است زیرا کبد آنها هنوز در حال رشد است. بیش از نیمی از نوزادان تازه متولد شده در هفته اول دچار زردی می شوند. 80 درصد کودکانی که زودتر از موعد بدنیا می آیند، دچار زردی هستند.
در کودکان با سنین بالاتر، زردی می تواند یک علامت بسیار جدی از بیماری کبد باشد.

دلایل زردی در نوزادان تازه متولد شده:

بیلی روبین یک ماده زرد مایل به قهوه ای است که از شکستن گلبول های قرمز تولید می شود. در طول بارداری، جفت، بیلی روبین را ترشح می کند. اما زمانی که نوزاد بدنیا می آید، کبد او ترشح بیلی روبین را برعهده می گیرد. رنگ بیلی روبین باعث زرد شدن چشم ها و پوست نوزاد می شود.

یک نوزاد تازه متولد شده به دلایل متعددی می تواند دچار زردی شود که در زیر به این دلایل اشاره می کنیم:
•    زردی فیزیولوژیکی: این نوع زردی، یک پاسخ طبیعی به توانایی نوزاد در ترشح بیلی روبین در نخستین روزهای زندگی اوست.
•    زردی شیردهی: این نوع زردی در برخی نوزادان در هفته اول بدلیل کم بودن شیر یا کم آبی بدن رخ می دهد.
•    زردی ناشی از شیر مادر: این نوع زردی در برخی نوزادان در هفته دوم یا هفته های بعدی و بدلایل ناشناخته روی می دهد. این نوع زردی با وجود یک ماده در شیر مادر ارتباط دارد که کار روده را در بازجذب بیلی روبین راحت تر کرده و یا می تواند بدلیل عدم بلوغ کبد در پردازش بیلی روبین باشد.
•    زردی ناشی از همولیز: بیماری است که در نتیجه شکستن گلبول های قرمز بدلیل بیماری همولیتیک در نوزاد (HDN)، polycythemia یا خونریزی رخ می دهد.
•    بدکاری یا نارسایی کبد بدلیل عفونت یا سایر عوامل  
در موارد زردی شیردهی و زردی ناشی از شیر مادر، پزشکان توصیه می کنند که مادر به شیردهی ادامه دهد.

در موارد نادر، زردی نوزاد تازه متولد شده می تواند نشانه بیماری های زیر باشد:
•    Cholestasis: بیماری نادری است که بدلیل اختلال در تولید یا ترشح صفرا رخ می دهد
•    Biliary atresia: بیماری نادری است که در آن،مجرا صفرا از کبد به سمت روده کوچک مسدود شده یا آسیب دیده است.

دلایل زردی در کودکان:

زردی در کودکان می تواند نشانه انسداد مجرای صفرا باشد و یا می تواند بدلیل بیماری کبد باشد که کبد را از پردازش بیلی روبین باز می دارد.

بیماری های زیر موجب زردی در کودکان می شود:
•    سنگ مثانه (cholelithiasis): سنگ های بلوری که در کیسه صفرا ساخته می شوند که مجرای صفرا را مسدود می کنند.
•    عفونت ویروسی که باعث آسیب به سلول های کبد می شود مثل ویروس هپاتیت B یا C.
•    هپاتیت خودایمنی یا یک بیماری سیستم ایمنی که باعث می شود سلول های ایمنی به اشتباه به سلول های کبد حمله کنند.
•    بیماری ویلسون، یک بیماری ژنتیکی است که در آن، مس موجود در موادغذایی در کبد ساخته می شود.  
•    سیروز، آخرین مرحله از بیماری مزمن کبدی است که بافت آسیب دیده جایگزین بافت سالم و نرم کبد می شود.